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COVID-19: Action plus forte, plus de vaccinations demandées alors que les hospitalisations au Québec augmentent

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La priorité doit être de protéger le réseau de la santé d’être débordé dans les semaines à venir, selon les experts.

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Marian Scott • Des centaines de personnes manifestant contre les mesures sanitaires COVID-19 du gouvernement du Québec défilent sur la rue de la Commune à Montréal le samedi 8 janvier 2022. Photo de Pierre Obendrauf /Montreal Gazette

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Alors que le Québec a établi dimanche un autre record d’hospitalisations et de personnes en soins intensifs avec COVID-19, les experts ont appelé à davantage d’efforts pour inciter les non vaccinés à se faire vacciner.

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La Dre Catherine Hankins, professeure de santé publique à l’Université McGill et coprésidente du Groupe de travail canadien sur l’immunité contre la COVID-19, a appelé les gouvernements à agir localement pour augmenter les taux de vaccination et à l’échelle mondiale pour rendre les vaccins disponibles dans les pays en développement.

« Ce n’est pas fini tant que ce n’est pas fini pour tout le monde », a déclaré Hankins, qui craignait que l’augmentation du nombre de cas, due à la variante hautement contagieuse Omicron, ne submerge le réseau de santé dans les semaines à venir.

Dimanche, le Québec a signalé 2 436 personnes hospitalisées avec COVID-19 – un record historique – en hausse de 140 par rapport à la veille. Parmi eux, 256 étaient en soins intensifs, un record également.

Les 11 007 nouveaux cas de dimanche ont porté la moyenne mobile sur sept jours des nouvelles infections à 14 751 (en ne comptant que les tests PCR effectués par la province). 23 autres patients sont décédés, marquant le sixième jour consécutif avec plus de 20 décès annoncés.

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Cela porte le total du Québec à 739 293 infections et 11 940 décès à ce jour.

Il y a eu 104 033 doses de vaccin administrées vendredi et 73 305 samedi alors que le Québec augmentait les vaccinations. Dimanche matin, 1,9 million de Québécois avaient reçu une troisième dose de vaccin, soit environ 22 % de la population.

Les gens traversent un arc-en-ciel de couleurs en passant par le centre de vaccination du Palais des Congrès le samedi 8 janvier 2022. Les gens traversent un arc-en-ciel de couleurs lors de leur passage au centre de vaccination du Palais des Congrès le samedi 8 janvier 2022. Photo de Pierre Obendrauf /Montreal Gazette

Il est essentiel de continuer à promouvoir la vaccination alors que la pression monte sur le réseau de santé, a déclaré Hankins.

« Les admissions n’ont pas encore atteint leur maximum », a-t-elle prévenu. « Je pense que nous voulons tous éviter un triage COVID basé sur ce que les gens pensent de vos chances de survie. »

Mais rendre la vaccination obligatoire – une option lancée vendredi par le ministre fédéral de la Santé Jean-Yves Duclos – ne devrait être envisagée qu’en dernier recours, une fois les autres alternatives épuisées, ont déclaré Jocelyn Maclure, professeur de philosophie à l’Université McGill et Stephen A. Jarislowsky. Chaire en nature humaine et technologie.

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« Nous devrions toujours avoir une approche progressive et enfreindre le moins possible les droits fondamentaux », a-t-il déclaré.

« Les mandats de vaccination seraient à la toute fin de cette escalade. »

Avec la flambée des nouveaux cas, le Québec aura besoin d’un passeport vaccin pour faire ses achats en personne dans les magasins de la Société des alcools du Québec (SAQ) et les points de vente de la Société québécoise du cannabis (SQDC) à compter du 18 janvier.

Le ministre de la Santé Christian Dubé a publié vendredi sur Twitter que la moyenne quotidienne des demandes de rendez-vous pour la première dose est passée d’environ 1 500 à 6 000 après l’annonce de la nouvelle exigence.

Mais les critiques disent qu’avec l’augmentation des admissions à l’hôpital, le Québec doit prendre des mesures plus fortes pour éviter que le système de santé ne soit surchargé.

Les projections provinciales de la semaine dernière ont averti que les hospitalisations pourraient dépasser les 3 000 d’ici la mi-janvier, avec plus de 400 patients COVID-19 en soins intensifs, dépassant la capacité actuelle du réseau.

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Vendredi, le Collège des médecins du Québec a exigé que le gouvernement agisse plus rapidement pour augmenter les restrictions sur les personnes non vaccinées.

« La population vaccinée ne peut plus souffrir en silence… alors que les non vaccinés occupent un lit de soins aigus sur deux et la majorité des lits de soins intensifs », a écrit le président du Collège Mauril Gaudreault dans une lettre publiée sur le site Internet de l’organisme.

Il a demandé que l’exigence d’un passeport vaccin soit étendue pour « couvrir un grand nombre d’entreprises et d’espaces publics ».

Le passeport vaccinal ne nécessite actuellement que deux doses, mais cela sera étendu à trois une fois que tous les adultes auront eu accès à un rappel.

Maclure a déclaré que bien que l’idée de mandats de vaccination puisse avoir un certain attrait, il n’est pas possible physiquement de forcer les gens à se faire vacciner, tandis que l’imposition d’amendes aux non vaccinés nécessiterait un examen attentif, a-t-il déclaré.

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« Voulons-nous vivre dans ce genre de société ? Il a demandé.

À court terme, ce qu’il faut, ce sont des mesures « les plus susceptibles de réduire la transmission », a-t-il déclaré. «Nous devons tout faire pour éviter que le réseau de la santé ne soit débordé.»

Par exemple, l’exigence d’un passeport vaccinal devrait être étendue aux salons de coiffure et aux salles de classe universitaires une fois les cours en personne repris, a-t-il suggéré.

Nick King, professeur agrégé au département d’études sociales de la médecine de l’Université McGill, a convenu que l’application de la vaccination obligatoire « serait très compliquée » et risquerait de provoquer un contrecoup.

« Même si vous pouviez le mettre en œuvre, cela résoudrait-il les problèmes à court terme ? » Il a demandé.

Cependant, King a déclaré qu’il était favorable aux mesures visant à intensifier la pression sur les non vaccinés et à rendre « de plus en plus difficile la vie de tous les jours ».

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Par exemple, les écoles pourraient exiger que les élèves et leurs familles soient vaccinés, a-t-il déclaré. Les restrictions de voyage exigeant la vaccination pour prendre l’avion ou le train devraient rester en place, a-t-il déclaré.

« Si vous n’êtes pas vacciné, il y aura des conséquences », a-t-il déclaré.

Le Dr Dick Menzies, titulaire de la Chaire de recherche du Canada en recherche sur la tuberculose à l’Institut thoracique de Montréal et au Centre international de lutte contre la tuberculose de McGill, a déclaré que la réticence de certains à recevoir le vaccin contribue à l’augmentation du nombre de cas.

« Nous assistons vraiment à une épidémie incontrôlée. Nous n’avons jamais vu cela augmenter aussi vite », a déclaré Menzies, qui a remplacé dimanche à l’Hôpital général de Montréal un collègue en congé à cause de COVID-19.

« Nous devons sérieusement envisager une meilleure stratégie de test », a-t-il ajouté, notant que les personnes asymptomatiques atteintes de COVID-19 propagent la maladie en raison d’un manque d’accès aux tests. Les kits d’autotest d’antigène ne sont pas non plus entièrement fiables, a-t-il ajouté.

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La pression sur le système de santé signifie que des maladies comme le cancer et la tuberculose sont diagnostiquées beaucoup trop tard chez d’autres patients, a-t-il déclaré.

mscott@postmedia.com

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