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Le CUSM reporte maintenant certaines chirurgies cardiaques et cancéreuses

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« Nous savons qu’il y a beaucoup de gens qui souffrent et qui attendent une intervention chirurgicale, et ils ont attendu et annulé de nombreuses fois », a déclaré la Dre Liane S. Feldman, chirurgienne en chef au CUSM.

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Aaron Derfel • Une vue du superhôpital du CUSM en octobre 2019. Photo par Pierre Obendrauf /Montreal Gazette

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Face à une recrudescence des hospitalisations liées à la COVID-19, le Centre universitaire de santé McGill a déjà recours au report des chirurgies cancéreuses et cardiaques pour libérer des lits pour les personnes atteintes de la maladie pandémique, a appris la .

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Dans le cadre de la politique du gouvernement consistant à réduire délibérément les services cliniques pendant la pandémie – connu en français sous le nom de délestage – les hôpitaux avaient reçu l’ordre de reporter les chirurgies électives considérées comme moins urgentes, comme les remplacements articulaires et les réparations de hernies. Mais avec la flambée des hospitalisations et un record de 20 000 travailleurs de la santé absents à cause de COVID (en plus des 50 000 autres qui sont en épuisement professionnel et autres congés médicaux), les hôpitaux du Québec reportent maintenant des opérations plus graves.

Certaines chirurgies cardiaques programmées sont reportées en grande partie parce qu’elles nécessitent des lits de soins intensifs postopératoires rares, a déclaré la Dre Liane S. Feldman, chirurgienne en chef au CUSM, lors d’une entrevue. Vendredi, le Québec a déclaré un total de 229 séjours en USI COVID – deux de moins que d’égaler le record établi le 14 janvier de l’année dernière. Au cours de la première vague de la pandémie, les séjours en soins intensifs ont culminé à 227 le 23 avril 2020.

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Feldman a néanmoins exhorté les patients cardiaques dont la chirurgie a été reportée à contacter le CUSM si leur état de santé se détériore soudainement pour justifier une opération d’urgence. Le fait de programmer à l’avance les chirurgies cardiaques a justement pour but d’éviter que l’état d’un patient ne se détériore dangereusement.

« Nous prenons définitivement des décisions de délestage », a déclaré Feldman jeudi. « C’est principalement avec cela que ma matinée a été consacrée : avec qui nous allons devoir sortir des différents secteurs, au moins dans la mission chirurgicale, pour pouvoir créer plus de capacité de lits dans les soins intensifs et dans les services réguliers.

« Nous savons qu’il y a beaucoup de gens qui souffrent et qui attendent une intervention chirurgicale, et ils ont attendu et annulé de nombreuses fois », a-t-elle ajouté. « Nous traitons ces cas médicalement urgents et urgents, mais nous sommes tous très conscients qu’il y a tellement de gens qui ont besoin d’une intervention chirurgicale et qui ont été annulés tant de fois. »

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Le réseau hospitalier du CUSM est réduit à 65 à 75 pour cent de ses volumes chirurgicaux avant la pandémie, et Feldman a prédit que ce pourcentage diminuera dans les semaines à venir en raison de la vague provoquée par Omicron.

Le résident de Pierrefonds François Shalom, 67 ans, a appris qu’il subirait une opération au CUSM ce mois-ci pour remplacer une valvule aortique congénitale qui s’aggrave, mais il a depuis été informé qu’elle avait été suspendue.

« Je n’attends pas un lifting ici », a déclaré Shalom. « Un cardiologue m’a dit en septembre qu’il était impératif que j’aie un remplacement valvulaire « dans les prochains mois ».

« Mes symptômes s’aggravent », a-t-il ajouté, « mais je n’essaie pas de sauter la file d’attente, en prenant la place d’un cas plus urgent que le mien. J’aimerais juste savoir quand je peux m’attendre à une intervention chirurgicale qui sauve des vies.

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Shalom a également appris que son chirurgien cardiaque est en quarantaine jusqu’au 17 janvier car il a peut-être été en contact avec un porteur de COVID.

Jeudi, la Dre Lucie Opatrny, la plus haute responsable hospitalière du Québec, a prévenu que « le délestage risque grandement de s’accentuer dans les jours et les semaines à venir ».

Opatrny a expliqué que sous le degré de délestage le plus sévère – le niveau 4 – il y a « même des chirurgies cardiaques… qui sont mises de côté. Il y a même des cancers, comme le cancer de la prostate dans certains cas, qui peuvent être écartés. » Mais elle s’est arrêtée avant de confirmer que de telles opérations sont désormais reportées.

Cette histoire sera mise à jour.

aderfel@postmedia.com

twitter.com/Aaron_Derfel

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