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23 janvier 2022 14:06
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Pourquoi les hospitalisations liées au COVID-19 d’enfants — et de nourrissons — canadiens pourraient continuer d’augmenter à mesure que Omicron se propage

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Les enfants et les adolescents – et même les nouveau-nés – font désormais partie du nombre croissant de Canadiens hospitalisés pour COVID-19 alors que les infections à Omicron continuent d’augmenter à travers le pays à des niveaux sans précédent.

Plusieurs hôpitaux ont récemment commencé à voir une légère augmentation du nombre de jeunes patients infectés par le coronavirus, a appris CBC News, y compris certains des plus grands établissements pédiatriques du pays en Colombie-Britannique, en Ontario et au Québec.

Et mercredi, plusieurs hôpitaux de l’Ontario ont publié un message d’intérêt public indiquant qu’entre deux sites pédiatriques à Ottawa et Hamilton, six nourrissons avaient été hospitalisés pour des infections au COVID-19 depuis la mi-décembre, malgré la rareté des admissions de nourrissons.

Pour être clair, les experts médicaux soulignent toujours que COVID-19 reste une maladie bénigne pour la grande majorité des enfants ; l’augmentation des hospitalisations chez les jeunes est probablement liée, au moins en partie, à l’étrange capacité de cette variante à simplement infecter plus de personnes.

Cependant, certains médecins voient également des signes précoces que le schéma d’infection d’Omicron – affectant souvent plus les voies respiratoires que les poumons – peut frapper certains enfants plus durement que les adultes.

« La plus grande différence est qu’Omicron est beaucoup plus respiratoire, donc les enfants présentent des symptômes semblables à ceux du rhume, alors qu’avant c’était de la fièvre et peut-être des troubles gastro-intestinaux dans les vagues précédentes », a déclaré la Dre Fatima Kakkar, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, de l’hôpital Sainte-Lucie de Montréal. Justine, a déclaré à CBC News.

« Maintenant, nous voyons des enfants, par exemple, souffrant d’asthme. Leur asthme s’aggrave et les amène à l’hôpital. »

L’hôpital de Kakkar, le plus grand centre de santé maternelle et infantile au Canada, a rouvert son service pédiatrique COVID-19 il y a quelques semaines. L’équipe voit maintenant des admissions quotidiennement, avec le double du nombre de patients par rapport à la même période l’année dernière, a-t-elle déclaré.

« Nous sommes bien plus élevés qu’avant. Cela est dû en partie au fait qu’il y a tellement de cas dans la communauté où des enfants arrivent – certains avec COVID, d’autres pour d’autres raisons – et nous dépistons COVID à l’admission », Kakkar expliqué.

« Au cours des vagues précédentes, les bébés n’étaient pratiquement pas affectés par COVID », a-t-elle poursuivi. « Mais maintenant, nous voyons des nouveau-nés. Donc, au cours de ces 30 premiers jours de vie, une maladie importante. »

Omicron lié aux symptômes respiratoires

La tendance d’Omicron à cibler les voies respiratoires des adultes et des enfants est évidente à la fois dans le monde réel et dans les études de laboratoire, a noté le Dr Syra Madad, directeur principal des agents pathogènes spéciaux pour le système de santé de la ville de New York.

« C’est là que vous voyez plus de congestion nasale, de maux de gorge – ces types de signes et de symptômes classiques de maladie pseudo-grippale – que le symptôme des voies respiratoires inférieures », a-t-elle déclaré.

Pour de nombreux adultes en bonne santé et vaccinés, un virus qui ne ravage pas les poumons signifie souvent une évolution de la maladie moins grave que lors des vagues précédentes de cette pandémie. Mais Madad a souligné que c’est une autre histoire pour les enfants.

REGARDER | Un médecin explique pourquoi certains enfants pourraient être « plus durement touchés » par les infections à Omicron :

Un médecin explique pourquoi certains enfants pourraient être «plus durement touchés» par les infections à Omicron

Le Dr Syra Madad, directeur principal des agents pathogènes spéciaux pour le système de santé de la ville de New York, a déclaré que certains enfants pourraient être « plus durement touchés » par les infections à Omicron que la plupart des adultes en raison de l’impact de cette variante sur le système respiratoire. 1:22

« Pour les enfants, lorsque nous voyons des maladies des voies respiratoires supérieures, ils ont tendance à faire pire que les adultes, car cela les affecte davantage », a-t-elle déclaré.

« Et donc quand vous regardez la grippe, quand vous regardez le VRS, et vous regardez certains de ces autres virus respiratoires qui sont beaucoup plus fréquents que ceux que vous voyez chez les enfants … ils sont malheureusement plus durement touchés. »

Ces observations du monde réel font suite à des recherches récentes en laboratoire, y compris les premières découvertes de scientifiques américains et japonais selon lesquelles les rongeurs infectés par la variante Omicron avaient réduit les maladies pulmonaires par rapport aux variantes précédentes – tandis que les travaux de laboratoire de Hong Kong ont montré que cette nouvelle forme du virus se réplique plus lentement dans les poumons. tissu que la souche d’origine, mais environ 70 fois plus rapide dans les tissus des voies respiratoires humaines.

« Je pense que cela va malheureusement affecter de manière disproportionnée la population pédiatrique », a déclaré Madad.

« Mais encore une fois, nous sommes encore si tôt dans cette vague Omicron qu’il est vraiment difficile de dire ce que nous allons réellement nous attendre à voir, car les choses sont encore très préliminaires. »

Hausse des admissions d’enfants COVID-19

En Ontario, où plus de 2 000 personnes de tous âges sont désormais hospitalisées pour COVID-19, le Hospital for Sick Children fait partie des établissements canadiens qui connaissent déjà une légère augmentation du nombre de patients pédiatriques.

Également connu sous le nom de SickKids, l’hôpital du centre-ville de Toronto avait moins de cinq patients admis pour des infections à coronavirus il y a un mois, mais ce décompte a atteint 12 mardi, dont quatre cas où l’infection n’était pas la raison de leur admission.

En général, les patients pédiatriques admis avec COVID-19 « souffrent d’une maladie bénigne et ont été admis pour la gestion de symptômes tels que la fièvre et la déshydratation », a déclaré un porte-parole de SickKids dans un communiqué.

Une source connaissant les admissions récentes au BC Children’s Hospital de Vancouver, qui n’a pas pu commenter publiquement, a déclaré que les admissions de COVID-19 là-bas « augmentent également, légèrement », par rapport aux derniers mois avant la flambée d’Omicron.

Plusieurs hôpitaux ont récemment commencé à voir une légère augmentation du nombre de jeunes patients infectés par le coronavirus, a appris CBC News, y compris certains des plus grands établissements pédiatriques du pays en Colombie-Britannique, en Ontario et au Québec. (Evan Mitsui/CBC)

Le Dr Jesse Papenburg, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’Hôpital de Montréal pour enfants, a déclaré que son établissement était au « niveau maximal », avec de nombreux enfants testés positifs pour le coronavirus lors des admissions pour d’autres conditions.

Les infections au COVID-19 ne sont généralement pas graves chez les enfants, « mais c’est le contexte d’être un nouveau-né ou un très jeune bébé, en particulier pendant le premier mois de la vie, qui justifie une hospitalisation pour toute fièvre », a déclaré Papenburg.

Dans le cas de plusieurs nourrissons récemment hospitalisés pour des infections au COVID-19 dans plusieurs hôpitaux de l’Ontario, le Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario à Ottawa a déclaré que les bébés sont particulièrement à risque en raison de leur système immunitaire immature. Les six nourrissons étaient également issus de mères non vaccinées, a noté l’hôpital, de sorte qu’ils « n’ont pas la protection des anticorps maternels transférés au cours du troisième trimestre de la grossesse ».

Des données récentes de l’Ontario montrent que les enfants allant des nouveau-nés à l’âge de quatre ans – un groupe d’âge qui n’a pas encore de vaccin approuvé – représentent le niveau d’hospitalisation le plus élevé de tous les jeunes.

Mercredi, 38 nourrissons et tout-petits avaient été hospitalisés avec COVID-19 au cours de la dernière période de deux semaines disponible, contre 15 enfants et adolescents hospitalisés.

Hausse «alarmante» dans les hôpitaux américains

L’expérience des hôpitaux américains met en garde le Canada contre le potentiel d’un impact démesuré sur les enfants, bien que les taux de vaccination chez les jeunes américains restent inférieurs à la moyenne canadienne, laissant un pourcentage plus élevé d’enfants vulnérables à l’infection.

Fin décembre, plusieurs États américains ont signalé une augmentation du nombre d’enfants admis à l’hôpital pour COVID-19.

Le plus grand établissement de soins pédiatriques du pays, le Texas Children’s Hospital à Houston, a récemment traité plus de 700 enfants atteints de la maladie au cours d’une période de 24 heures – et signale une augmentation de plus de quatre fois des hospitalisations d’enfants dues au COVID-19 au cours de la dernière deux semaines, a déclaré le personnel à CNN.

Au cours de la semaine se terminant le 1er janvier, une moyenne de plus de 570 enfants atteints de la maladie ont été admis dans les hôpitaux du pays chaque jour, selon les chiffres des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.

Les données du CDC montrent maintenant qu’environ un jeune américain sur 100 000 de moins de 17 ans était admis pour COVID-19 début janvier.

« Alors que vous voyez une variante plus transmissible labourer nos communautés, vous voyez plus d’enfants infectés; principalement ceux qui ne sont pas vaccinés », a déclaré Madad.

« Malheureusement, un sous-ensemble d’entre eux se retrouve à l’hôpital nécessitant, parfois, des soins au niveau des soins intensifs. C’est donc certainement alarmant. »

Source : www.cbc.ca

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