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Les fournisseurs de soins disent qu’Ottawa prend beaucoup trop de temps pour payer les services de santé pour les enfants des Premières Nations

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Certains fournisseurs de soins de santé affirment que la paperasse bureaucratique au niveau fédéral retarde les thérapies vitales pour les enfants des Premières Nations, entraînant chez certains enfants des retards de développement supplémentaires et laissant leurs entreprises en difficulté financière.

Plusieurs orthophonistes interrogés par CBC News ont déclaré que leurs clients attendaient de six à 12 mois les approbations de financement de Services aux Autochtones Canada (SAC) pour commencer les séances en vertu de la politique du principe de Jordan.

Cette politique stipule que lorsque les gouvernements fédéral et provinciaux ne sont pas d’accord sur le gouvernement responsable de fournir des services aux enfants des Premières Nations, ils doivent d’abord aider l’enfant et discuter des factures plus tard.

Les orthophonistes ont déclaré à CBC News que le département pouvait prendre encore plus de temps pour payer leurs services. Certains disent attendre le paiement depuis plus d’un an.

Ils ont déclaré que la plupart des autres tiers payeurs approuvaient le financement dans les 10 à 30 jours ouvrables et payaient dans les 30 jours.

Rachel Pessah, propriétaire de Bright Spot Therapy Services à Timmins, en Ontario, a suspendu les services pour 22 enfants des Premières Nations ce mois-ci. Elle a dit qu’elle n’a pas été payée par le ministère pour les séances et qu’elle doit payer ses employés.

« Cela a été une année incroyablement stressante, j’ai donc dû envisager de licencier du personnel », a déclaré Pessah. « J’ai dû envisager de fermer mon entreprise à cause des retards. »

Rachel Pessah, propriétaire de Bright Spot Therapy Services à Timmins, en Ontario, s’inquiète de l’impact que les longs délais d’accès aux services via le principe de Jordan ont sur les enfants des Premières Nations. (Rachel Pessah/fourni)

La fille de six ans de Gail Tippeneskum, Olivia, l’une des clientes de Pessah, ne peut pas accéder aux séances d’orthophonie tant qu’ISC n’a pas payé Bright Spot Therapy Services.

« Je m’inquiète pour ma fille maintenant … et si elle n’apprend pas ou ne parle pas aussi bien maintenant parce qu’elle n’a pas ce temps en tête-à-tête avec les travailleurs? » dit Tippeneskum.

Les fournisseurs de services affirment que les retards poussent de nombreuses opérations indépendantes au bord de la faillite, tout en obligeant les enfants à faire face à d’autres problèmes de développement et à prendre du retard à l’école.

« J’adore le programme et ce pour quoi il a été conçu… Mais j’ai l’impression qu’il ne réussit vraiment pas à atteindre son objectif principal de ne pas faire passer les enfants entre les mailles du filet », a déclaré Pessah.

« Plus les enfants attendent longtemps pour ces services, plus l’écart est grand entre où ils en sont et où ils doivent être pour leur âge. »

Le ministre des Services aux Autochtones s’engage à revoir

Le principe de Jordan porte le nom de Jordan River Anderson des Cris de Norway House, décédé en 2005 à l’âge de cinq ans au milieu d’un désaccord de deux ans entre le Manitoba et Ottawa sur qui paierait pour ses soins.

En 2017, le Tribunal canadien des droits de la personne a ordonné au Canada de traiter les demandes aux enfants des Premières Nations dans un délai de 12 à 48 heures et de cesser d’imposer des délais de service avant que le financement ne soit accordé.

Mais les prestataires de services et les familles disent que la politique échoue.

Crystal Jacobs, membre de la Première Nation Moose Cree, tente d’accéder à l’orthophonie pour sa fille Mercy, âgée de 6 ans, qui est non verbale, atteinte d’une maladie génétique rare et non diagnostiquée et nécessite des soins 24 heures sur 24.

Jacobs a déclaré qu’elle avait reçu de l’aide du gouvernement fédéral dans le passé pour couvrir le coût d’une poussette adaptée et d’un séjour temporaire dans un hôtel.

Mais au cours de la dernière année, a déclaré Jacob, elle a dû attendre des mois avant d’entendre les Services aux Autochtones lui dire que ses demandes avaient été refusées.

« On m’a dit … à quelques reprises, ils m’ont aidé dans le passé et je devrais simplement en être reconnaissant », a déclaré Jacobs.

« J’ai juste l’impression que ma fille est victime de discrimination parce qu’elle est handicapée. »

Crystal Jacobs a attendu des mois un financement fédéral pour l’orthophonie de sa fille Mercy, âgée de six ans, qui est non verbale et atteinte d’une maladie génétique rare non diagnostiquée. Sa demande a été refusée. (Crystal Jacobs/Fourni)

La ministre des Services aux Autochtones, Patty Hajdu, a déclaré jeudi qu’elle s’engagerait à examiner l’application du principe de Jordan par le gouvernement fédéral.

« S’il y a des retards dans l’accès des enfants aux services, je veux absolument le savoir et je m’engagerai absolument à examiner pourquoi c’est le cas », a déclaré Hajdu. « Les fournisseurs doivent être payés en temps opportun. »

Dans une déclaration publiée à CBC News, le département a déclaré avoir traité 81% de toutes les factures dans les 15 jours ouvrables entre avril et septembre 2021.

« Notre objectif est de payer les factures dans les 15 jours ouvrables suivant leur réception », a déclaré Megan MacLean, porte-parole d’ISC.

« Si un fournisseur de services informe ISC qu’il a subi un retard ou un paiement en trop, ISC travaille avec lui pour résoudre le problème de paiement. »

Appels à éliminer la bureaucratie

Le député néo-démocrate de Timmins-Baie James, Charlie Angus, a déclaré que son bureau avait passé plusieurs mois à essayer de trouver une solution pour les orthophonistes non rémunérés comme Pessah.

« Lorsqu’un enfant et une famille ont besoin d’un service, il vaut mieux être là », a déclaré Angus.

« Qu’un gouvernement retarde et refuse de payer pour que les enfants se voient refuser des services – ils jouent avec la vie et l’avenir de cette génération d’enfants. »

Le député néo-démocrate de Timmins-Baie James, Charlie Angus, a déclaré qu’il voulait savoir pourquoi les cliniciens accusent de longs retards dans la réception de l’approbation et du paiement des cas relevant du principe de Jordan. (Parlement du Canada)

Cindy Blackstock, directrice exécutive de la First Nations Child and Family Caring Society, s’est dite déçue par les retards, mais pas surprise.

« C’est vraiment triste pour moi parce que je sais que cela signifie qu’un enfant est resté sans ce service pendant un an, et c’est inexcusable », a-t-elle déclaré.

Blackstock a déclaré avoir entendu parler de problèmes similaires par d’autres cliniciens. Elle dit avoir soulevé la question auprès du Tribunal canadien des droits de la personne en septembre dernier.

Maintenant, dit-elle, il est plus que temps que le gouvernement fédéral agisse.

« Nous voulons les voir en quelque sorte dénouer la bureaucratie autour du principe de Jordan », a déclaré Blackstock.

« Ils doivent revenir à l’essentiel. Ce dont nous avons besoin, c’est d’une lettre professionnelle et du consentement du tuteur. Cela devrait suffire pour traiter une demande. Ils doivent également renforcer leur personnel, si le personnel pose problème. »

Cindy Blackstock, directrice exécutive de la First Nation Child and Family Caring Society, demande au gouvernement fédéral de « dénouer les formalités administratives » entourant le principe de Jordan. (Nouvelles de Radio-Canada)

Carla Willock, directrice clinique et propriétaire du Victoria Speech and Language Centre à Victoria, en Colombie-Britannique, a déclaré que l’interprétation du gouvernement fédéral du principe de Jordan oblige une famille à soumettre plus de documents que n’importe lequel de ses autres clients, et les laisse dans l’incertitude pendant des mois.

« C’est presque comme s’ils essayaient de créer un obstacle pour que les familles accèdent à ce financement », a déclaré Willock.

Entreprises refusant de travailler avec le principe de Jordan

Les cliniciens ont déclaré à CBC News que même après l’approbation du financement, ils ont parfois du mal à adapter la programmation pour répondre aux besoins changeants d’un enfant.

Le gouvernement fédéral ne paie les fournisseurs de services que pour les services qu’il approuve. Les cliniciens disent que s’ils ne sont payés que pour offrir une séance par semaine à un enfant et que cet enfant a soudainement besoin d’une deuxième séance, il peut être très difficile de convaincre le service de payer plus.

Ils disent également que le département leur ordonne de facturer les familles elles-mêmes pour les séances manquées – un lourd fardeau financier pour de nombreux ménages.

Ils demandent au ministère d’assouplir les règles pour leur permettre d’adapter la programmation comme bon leur semble.

« Beaucoup d’entreprises refusent de travailler avec JP (Jordan’s Principle) parce que nous ne sommes pas payés ou envisagent la possibilité de faire faillite », a déclaré Alana MacIntyre, orthophoniste et propriétaire de Spark Rehabilitation à Sault Ste. . Marie, Ont.

MacIntryre a déclaré qu’elle aimerait que les représentants fédéraux s’assoient avec les fournisseurs pour proposer un processus qui ne pénalise pas les enfants qui ont besoin d’aide.

« Lorsque les processus fonctionnent, ils fonctionnent très bien pour les enfants », a déclaré MacIntyre.

« Mais quand ils ne fonctionnent pas, cela a vraiment un impact sur les enfants et les prestataires car nous ne pouvons pas le gérer financièrement. »

ÉCOUTEZ | Les fournisseurs de soins sont aux prises avec des paiements fédéraux retardés en vertu du principe de Jordan :

Morning North9:58Familles du Nord de l’Ontario et fournisseurs de soins confrontés à des retards malgré le principe de Jordan

Les processus bureaucratiques fédéraux retardent les thérapies essentielles pour les enfants des Premières Nations, malgré la promulgation en 2017 du principe de Jordan. Cette loi stipule que les soins aux enfants des Premières nations doivent avoir la priorité sur les différends concernant le gouvernement qui devrait les payer, afin d’éviter des situations comme celle-ci. Une famille et un fournisseur de soins partagent leurs réflexions. 9:58

Le problème affecte également les listes d’attente pour d’autres enfants.

Chelsey Chichak, une orthophoniste agréée basée à Langley, en Colombie-Britannique, a déclaré qu’elle devait souvent réserver des places pour des enfants cherchant une thérapie en vertu du principe de Jordan en attendant que le gouvernement fédéral prenne une décision.

« Ma plus grande crainte est que quelqu’un vienne nous voir et dise : ‘J’aimerais vos services, mais je ne peux utiliser que le principe de Jordan’, et que nous devions dire ‘Je suis désolé. Nous ne pouvons pas accepter ce programme parce que des retards dans les demandes et les remboursements, car cela a un impact sur nos entreprises partout au Canada », a-t-elle déclaré.

Source : www.cbc.ca

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