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17 janvier 2022 05:21
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La décision des États-Unis de raccourcir l’isolement de COVID-19 sème la confusion et le doute

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La décision des autorités sanitaires américaines de raccourcir la période d’isolement et de quarantaine recommandée pour le COVID-19 de 10 jours à cinq jours suscite les critiques de certains experts médicaux et pourrait semer la confusion chez de nombreux Américains.

Au grand désarroi de certaines autorités, les nouvelles directives permettent aux gens de quitter l’isolement sans se faire tester pour voir s’ils sont toujours contagieux.

Les directives ont soulevé des questions sur la façon dont elles ont été conçues et pourquoi elles ont été modifiées maintenant, au milieu d’un autre pic hivernal de cas, celui-ci étant largement dû à la variante très contagieuse d’Omicron.

L’action de lundi des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a réduit de moitié le temps d’isolement recommandé pour les Américains infectés par le coronavirus mais ne présentant aucun symptôme. Le CDC a également raccourci le temps nécessaire pour mettre en quarantaine les personnes qui ont été en contact étroit avec une personne infectée.

Les nouvelles directives ont été publiées au milieu des avertissements de la communauté des affaires selon lesquels la flambée des cas pourrait bientôt entraîner une pénurie généralisée de personnel en raison des travailleurs contraints de rester chez eux. Déjà, des milliers de vols de compagnies aériennes ont été annulés au cours des derniers jours dans un désordre imputé à Omicron.

Recommandation « imprudente », déclare un médecin

Les responsables du CDC ont déclaré que les directives sont conformes aux preuves croissantes que les personnes atteintes du virus sont les plus contagieuses au cours des premiers jours.

Mais d’autres experts se sont demandé pourquoi les directives permettaient aux gens de quitter l’isolement sans test.

« C’est franchement imprudent de procéder comme ça », a déclaré le Dr Eric Topol, fondateur et directeur du Scripps Research Translational Institute. « Il est vital d’utiliser un test rapide ou un type de test pour valider que la personne n’est pas contagieuse. »

Il a ajouté: « Il n’y a aucune preuve, aucune donnée pour étayer cela. »

REGARDER | Le CDC annonce qu’il raccourcira la période d’isolement recommandée pour COVID-19 :

Le CDC américain réduit la période d’isolement pour les cas asymptomatiques de COVID-19

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont réduit de moitié le temps d’isolement recommandé pour le COVID-19 – à cinq jours au lieu de 10 – affirmant que la décision fait suite aux preuves du moment où les personnes atteintes du virus sont les plus contagieuses. 3:15

Pas plus tard que la semaine dernière, le CDC a assoupli les règles qui imposaient auparavant aux travailleurs de la santé de ne pas travailler pendant 10 jours s’ils sont positifs. Les nouvelles recommandations indiquaient que les travailleurs pouvaient revenir après sept jours s’ils étaient négatifs et ne présentaient aucun symptôme.

Les premières recherches suggèrent qu’Omicron peut provoquer des maladies plus bénignes que les versions précédentes. Mais le grand nombre de personnes infectées – et devant donc s’isoler ou se mettre en quarantaine – menace d’écraser la capacité des hôpitaux, des compagnies aériennes et d’autres entreprises à rester ouverts, selon les experts.

« Tous ces cas ne seront pas graves. En fait, beaucoup seront asymptomatiques », a déclaré lundi la directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky. « Nous voulons nous assurer qu’il existe un mécanisme par lequel nous pouvons continuer en toute sécurité à maintenir le fonctionnement de la société tout en suivant la science. »

La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, assiste à une audience du comité sénatorial à Washington, DC, le 20 juillet. (Stefani Reynolds/Reuters)

Louis Mansky, directeur de l’Institut de virologie moléculaire de l’Université du Minnesota, a déclaré qu’il existe une base scientifique aux recommandations du CDC.

« Quand quelqu’un est infecté, quand est-il le plus susceptible de transmettre le virus à une autre personne ? » il a dit. « C’est généralement au début de la maladie, qui est généralement un jour ou deux avant qu’ils ne développent réellement des symptômes, puis quelques jours à trois jours après. »

Des recherches, y compris une étude publiée dans JAMA Internal Medicine en août, le confirment, bien que les experts médicaux aient averti que presque toutes les données étaient antérieures à Omicron.

CDC sous la pression des secteurs public et privé

Les voyageurs portant des masques s’enregistrent au comptoir Delta Air Lines de l’aéroport international de San Francisco le 21 décembre. La compagnie aérienne a envoyé une lettre au CDC plus tôt ce mois-ci proposant une période d’isolement de cinq jours pour les personnes entièrement vaccinées qui sont infectées par COVID- 19. (David Paul Morris/Bloomberg)

Le CDC a été sous pression des secteurs public et privé, y compris Delta Air Lines, pour explorer des moyens de raccourcir le temps d’isolement. Au début du mois, les responsables des compagnies aériennes ont envoyé une lettre au CDC proposant cinq jours d’isolement pour les personnes entièrement vaccinées qui sont infectées, avec un « protocole de test » pour sortir de l’isolement.

Mansky a déclaré que le CDC n’avait probablement pas inclus les tests de sortie dans ses directives pour des raisons logistiques : il y a une série de tests rapides COVID-19 au milieu de la flambée des cas et de la saison chargée des voyages de vacances. Dans de nombreux endroits, les tests à domicile sont difficiles ou impossibles à trouver.

Le CDC est « guidé par la science, mais ils doivent également être conscients du fait, vous savez, de ce qu’ils vont dire au public qu’ils vont faire », a déclaré Mansky. « Cela saperait le CDC s’il avait des directives que tout le monde ignorerait. »

REGARDER | Les compagnies aériennes internationales annulent des vols car les membres d’équipage se déclarent malades :

Les principales compagnies aériennes internationales effectuent des vols de vacances au sol alors que les équipages se rendent malades avec COVID-19

Lufthansa, Delta et United font partie des principales compagnies aériennes internationales qui annulent les vols de la veille de Noël et du jour de Noël en raison de membres d’équipage appelant malades avec COVID-19. Au Canada, WestJet et Air Canada disent qu’ils n’ont pas été autant touchés, mais les experts craignent qu’ils ne soient les prochains. 2:04

Marshall Hatch, pasteur principal de l’église New Mount Pilgrim dans le West Side de Chicago, a déclaré qu’il se préparait à une certaine confusion dans sa congrégation. L’église a été un ardent défenseur des tests, des vaccinations et des injections de rappel.

Hatch a déclaré que les dernières directives du CDC étaient déroutantes et « un peu incongrues ».

« Soit nous sommes dans une vague que nous devons prendre très au sérieux, soit nous ralentissons la pandémie et c’est pourquoi nous raccourcissons les temps d’isolement et de quarantaine », a-t-il déclaré mardi. « Ils voudront peut-être nous donner un peu plus d’informations pour aller avec. »

Hatch a déclaré que certains membres de la congrégation en grande partie noire, en particulier les personnes âgées, sont sceptiques quant aux informations du gouvernement.

Les règles d’isolement se relâchent dans le monde entier

La décision du CDC fait suite aux efforts mondiaux pour ajuster les règles d’isolement, avec des politiques différentes d’un pays à l’autre.

L’Angleterre a réduit la semaine dernière sa période d’auto-isolement pour les personnes vaccinées qui ont été testées positives pour COVID-19 à sept jours dans de nombreux cas, à condition que deux tests négatifs à flux latéral rapide soient effectués à un jour d’intervalle.

Le gouvernement français a déclaré lundi qu’il assouplirait bientôt ses règles d’isolement, bien que l’ampleur exacte ne soit pas encore claire. Le ministre de la Santé Olivier Veran a déclaré que les changements de règles viseront à éviter la « paralysie » des services publics et privés. Selon certaines estimations, la France pourrait enregistrer plus de 250 000 nouvelles infections par jour d’ici janvier.

Les visiteurs présentent leur carte de santé à un responsable à l’entrée du cinéma Gaumont Multiplex Odyséum à Montpellier, dans le sud de la France, le 29 juillet. . (Pascal Guyot/AFP/Getty Images)

L’Italie, quant à elle, envisage de supprimer complètement une quarantaine pour ceux qui ont été en contact étroit avec une personne infectée tant qu’ils ont eu un rappel. Les projections indiquent que jusqu’à deux millions d’Italiens pourraient être mis en quarantaine au cours des deux prochaines semaines à mesure que le virus se propage.

L’industrie aérienne américaine a applaudi la décision du CDC.

« La décision est la bonne, basée sur la science », a déclaré le groupe de pression Airlines for America.

Mais le chef d’un syndicat d’agents de bord a critiqué le changement, affirmant qu’il pourrait amener les entreprises à faire pression sur les employés malades pour qu’ils reviennent avant qu’ils ne se portent bien.

Si cela se produit, « nous indiquerons clairement qu’il s’agit d’un environnement de travail dangereux, qui causera une perturbation beaucoup plus importante que toute pénurie de personnel », a averti Sara Nelson, présidente de l’Association of Flight Attendants-CWA International.

Source : www.cbc.ca

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