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23 janvier 2022 00:49
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Une étude canadienne sur le vaccin COVID-19 saisie par les anti-vaccins – soulignant les dangers des premières recherches sur la pandémie

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Une étude canadienne qui a largement sous-estimé la protection offerte par les vaccins COVID-19 contre la variante Omicron est en cours de révision – mais pas avant qu’elle ne se soit largement répandue sur les réseaux sociaux par des anti-vaxxers, des universitaires et même les créateurs du vaccin russe Spoutnik V.

L’étude préimprimée de l’Ontario, qui n’a pas encore été examinée par des pairs, a suggéré que trois doses de vaccins à ARNm COVID-19 n’étaient efficaces qu’à 37% contre l’infection à Omicron, tandis que deux doses ont en fait montré une protection négative.

La prépublication a été partagée sur Twitter plus de 15 000 fois au cours des deux semaines qui ont suivi sa publication, selon Altmetric, une société qui suit où les recherches publiées sont publiées en ligne. C’est dans le top 5% de toutes les recherches jamais suivies.

Le groupe derrière Spoutnik V a partagé les résultats avec son million d’abonnés sur Twitter plus tôt ce mois-ci, affirmant que l’étude montrait « l’efficacité négative » de deux doses de vaccin à ARNm et « l’efficacité décroissante rapide » d’un rappel. Le groupe n’a pas répondu aux questions de CBC News.

Le Dr Vinay Prasad, professeur agrégé d’épidémiologie à l’Université de Californie à San Francisco, l’a également partagé sur Twitter, demandant pourquoi la Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis conseilleraient un rappel pour Omicron du tout.

Un travailleur de la santé administre un vaccin COVID-19 dans une clinique de vaccination de masse au zoo de Toronto mercredi. (Evan Mitsui/CBC)

Étude mettant à jour les résultats avec des résultats totalement différents

Mais les résultats paradoxaux se sont révélés plus tard avoir été influencés par des problèmes comportementaux et méthodologiques, tels que le moment de l’étude observationnelle, la manière dont les passeports vaccinaux modifiaient le risque individuel et les changements dans l’accès aux tests COVID-19.

Les résultats sont actuellement mis à jour avec des données supplémentaires qui ont montré des résultats complètement différents, a déclaré le Dr Jeff Kwong, auteur principal de l’étude et épidémiologiste et scientifique principal à l’Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES) à Toronto.

« Nous sommes en train d’ajouter deux semaines supplémentaires de données et il semble qu’il n’y ait plus de VE négatif (efficacité du vaccin). Nos résultats sont maintenant plus conformes aux données du Royaume-Uni où il est plus bas, bien sûr, par rapport à Delta, mais sans jamais devenir négatif », a-t-il déclaré à CBC News.

« Et puis un VE plus élevé avec le boost. Je pense donc que c’est une bonne nouvelle et nous sommes juste en train d’exécuter ces analyses et nous espérons avoir une version mise à jour, une version deux, d’ici la semaine prochaine. »

Un rapport récent de l’équipe d’intervention COVID-19 de l’Imperial College de Londres a révélé que si Omicron échappe largement à l’immunité contre une infection antérieure et que deux doses n’offrent qu’une protection de zéro à 20 %, trois doses l’augmentent entre 55 et 80 %.

Cela signifie que la préimpression mise à jour pourrait finir par montrer que la protection contre l’infection par Omicron est plus de deux fois supérieure à celle initialement signalée. Vendredi, l’étude préimprimée est restée inchangée sur le site Web medRxiv où elle a été publiée.

CBC a cité l’étude dans une histoire d’analyse la semaine dernière, mais a depuis supprimé la référence à celle-ci jusqu’à ce que les données soient mises à jour.

L’étude a également été mise en évidence par le groupe de travail sur l’immunité COVID-19 du gouvernement fédéral plus tôt cette semaine, avant que les divergences dans les données ne soient découvertes.

« Nous avons contacté le Dr Kwong et en effet, il nous a informés de nouvelles données lundi soir », a déclaré un porte-parole en réponse à CBC News, soulevant des inquiétudes quant à l’exactitude de l’étude.

« Comme les données de cette semaine changent les choses, nous avons retiré la préimpression de notre magazine qui est envoyée aujourd’hui. »

Le Dr Danuta Skowronski, du BC Center for Disease Control, affirme que le partage rapide des études sur le vaccin COVID-19 sur les réseaux sociaux a complètement changé le paysage de la recherche, ajoutant plus de pression pour obtenir de bons résultats précoces. (Radio-Canada)

Le Dr Danuta Skowronski, experte en efficacité des vaccins et responsable de l’épidémiologie au BC Center for Disease Control, qui a développé la conception de l’étude sur les vaccins utilisée dans la préimpression, a publié un commentaire appelant à une « extrême prudence » avec les résultats la semaine dernière.

« Si vous avez une estimation négative, vous voulez commencer à regarder, OK, eh bien, quel sous-groupe est à l’origine de cela et pourquoi? », A-t-elle déclaré à CBC News.

« Est-ce que ce sont les asymptomatiques ? Est-ce que ce sont les symptomatiques ? Est-ce que ce sont des personnes qui ont été dépistées pour le travail ? Est-ce que ce sont des personnes qui ont subi un test antigénique rapide ? Quel groupe est à l’origine de cette découverte paradoxale ? »

Skowronski a déclaré que jusqu’à ce que ces questions soient résolues, « tous les paris sont ouverts » sur l’interprétation des résultats et « la validité de l’étude doit être remise en question ».

« Dans le monde réel, nous ne pouvons pas contrôler le comportement des gens, et ces études sont donc susceptibles de manquer de comparabilité entre les vaccinés et les non vaccinés », a-t-elle déclaré, ajoutant que les passeports vaccinaux modifiaient considérablement le risque d’exposition en Ontario.

« Il y a de bonnes raisons de croire que la très faible fraction de personnes qui ne sont toujours pas vaccinées – ce groupe est maintenant assez différent des personnes vaccinées. »

L’étude s’est propagée comme une traînée de poudre avec les anti-vaccins en ligne

L’étude met en évidence la vitesse à laquelle les premiers résultats d’études qui n’ont pas fait l’objet d’un examen par les pairs peuvent se propager en ligne dans la pandémie et la manière dont les résultats inexacts peuvent être militarisés pour s’adapter à un programme avant de pouvoir être corrigés.

Beaucoup de ceux qui ont partagé l’étude sur Twitter ont utilisé la rhétorique anti-vaccination pour alléguer que les rappels ne fonctionnaient pas contre le COVID-19, tandis que d’autres ont postulé que les vaccins n’auraient pas dû être approuvés pour une utilisation d’urgence par la FDA en premier lieu parce qu’ils ne répondaient pas à ses seuil d’efficacité initial de 50 %.

« Cela sera certainement utilisé par de mauvais acteurs pour consolider le soutien de leurs opinions sur le manque d’efficacité de la vaccination contre le COVID-19 », a déclaré Ahmed Al-Rawi, professeur adjoint à l’École de communication de l’Université Simon Fraser, spécialisé dans la désinformation.

« Je le retirerais immédiatement et ferais des déclarations publiques sur les résultats inexacts de l’étude, car cela a été largement partagé sur les réseaux sociaux et cela ne fera que confondre davantage les gens. »

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L’étude n’a pas non plus examiné les vaccins de protection offerts contre le COVID-19 sévère, qui s’est avéré beaucoup plus élevé que contre l’infection à Omicron seule – quelque chose que Kwong dit que lui et ses collègues ajouteront dans une future version.

Bien que les vaccins COVID-19 n’offrent pas une protection totale contre l’infection, ils fonctionnent bien pour prévenir les maladies graves. De nouvelles données de l’Agence de la santé publique du Canada ont révélé que les Canadiens ayant reçu deux doses étaient 19 fois moins susceptibles d’être hospitalisés que ceux qui n’avaient pas été vaccinés.

« Plusieurs études ont montré une protection modeste à partir de deux doses contre l’infection par Omicron, mais une meilleure protection contre les conséquences graves telles que l’hospitalisation », a déclaré Marc Lipsitch, épidémiologiste à la Harvard TH Chan School of Public Health à Boston.

« Cet avantage va au-delà de tout avantage possible de prévention de l’infection ou de la transmission. »

Lipsitch a déclaré que les critiques de Skowronski sur l’étude sont valables. Il a mis en garde contre la comparaison des cas positifs parmi ceux qui présentent des symptômes avec ceux qui n’ont pas été testés pour différentes raisons, ajoutant qu’il convient tout à fait que cette approche peut être une source de « biais substantiel ».

« Lorsque les enquêteurs essaient de partager les premiers résultats dans l’intérêt de la santé publique, comme ces gens l’ont fait, il y a souvent beaucoup d’incertitude dans ces estimations », a déclaré le Dr David Fisman, épidémiologiste à l’école de santé publique Dalla Lana de l’Université de Toronto. .

« Mais il est très difficile de s’en remettre une fois que les gens commencent à utiliser les premières versions de votre travail à l’appui de la désinformation. »

Skowronski a déclaré que le partage rapide des études sur le vaccin COVID-19 sur les réseaux sociaux a complètement changé le paysage de la recherche, ajoutant plus de pression pour obtenir de bons résultats précoces.

« Vous devez vous demander pourquoi devons-nous le publier maintenant ? Pourquoi ne peut-il pas attendre une ou deux semaines ? Quel impact cela aura-t-il sur la prise de décision publique et politique ? » dit Skowronski.

« Et si vous ne pouvez pas répondre à cela, alors nous devrions vraiment nous demander : pourquoi nous précipitons-nous pour la préimpression ? »

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Skowronski a publié une étude en 2010 montrant une efficacité vaccinale négative paradoxale pendant la pandémie H1N1 de 2009 qui a révélé que ceux qui avaient été vaccinés contre la grippe étaient plus susceptibles d’être infectés par la souche grippale que les personnes qui ne l’avaient pas fait, ce qui s’est avéré plus tard exact.

Mais elle a d’abord supposé que les résultats étaient méthodologiquement inexacts, a contacté des experts extérieurs du monde entier, a mené plusieurs études différentes et a travaillé avec un panel international d’experts.

« J’ai appris la leçon à la dure en 2009 en traitant des découvertes paradoxales et le niveau de rigueur requis », a-t-elle déclaré. « Vous n’abordez pas cela de manière désinvolte – cela nécessite beaucoup de réflexion, beaucoup d’inquiétude – avant de pouvoir en arriver là. »

Le Dr Ivan Oransky, co-fondateur de Retraction Watch, un site Web qui suit les erreurs dans les revues scientifiques, a déclaré que parce que l’étude s’est avérée « imparfaite », les chercheurs devraient agir rapidement pour mettre à jour leurs conclusions.

« Ils font ce qu’il faut. La question est de savoir à quelle vitesse vont-ils le faire ? » il a dit. « Je veux dire, ils parlent de la semaine prochaine … mais c’est un peu une éternité de nos jours. »

Source : www.cbc.ca

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